Заведующему
(наименование учреждения, организации)
(фамилия, инициалы руководителя)
(от)
(фамилия, инициалы одного из законных представителей)
зарегистрированного (ой) по месту жительства:
(адрес)
контактный телефон:
(дом., раб., мобил. тел.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребенка
(фамилия, собственное имя, отчество)
года рождения,
(дата рождения)
проживающего по адресу:
с «_____» _______20_____года,
в_______________________группу, с____до____лет, с белорусским (русским)
(тип группы)
языком обучения, с режимом работы ______часов (а).
(24; 12; 10,5)
С Уставом учреждения ознакомлен(а).
Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и развития моего ребенка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, правил внутреннего распорядка для воспитанников, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами учреждения образования.
К заявлению прилагаю:
(нужное подчеркнуть)
Направление в учреждение
Медицинскую справку о состоянии здоровья ребенка
Заключение врачебно-консультационной комиссии
Заключение государственного центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации
«_____»____________ 20____ г. _____________/___________________/
(подпись) (расшифровка подписи)